MICROPLAN POUR PRISE EN CHARGE DES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH (P.V.V) DANS LA CITE DE KASANGULU


Kasangulu est une cité urbano-rurale située à 40 km de Kinshasa et à une demi-heure de route. La majorité de la population est pauvre. Cette cité connaît un mouvement ± important de la population (population flottante).

1° CIBLE IDENTIFIEE

± 25 personne vivant avec le VIH. Jusque là nous n’avons pu identifié qu’une vingtaine de personnes parce qu’on a perdu la trace de certaines personnes, d’autres sont déjà décédées.

2° QUELQUES PROBLEMES IDENTIFIES AU SEIN
DE LA CITE DE KASANGULU

- Structure de prise en charge des P.V.V. inexistante dans tout le district de la LUKAYA.
- La prise en charge des P.V.V. dans les structures sanitaires (H.G.R, C.S) est timide.
- Pauvreté de la majorité de la population d’où :
1. un taux élevé de malnutrition surtout chez les enfants de 0-5 ans. D’où une forte mortalité dans le groupe des séropositifs.
2. inaccessibilité financière en ce qui concerne :
a) les anti-rétroviraux
b) les médicaments essentiels pour soigner les infections opportunistes
3. la majorité des séropositifs meurent soit :
- d’une anémie sévère
- d’une pneumopathie (tuberculose, bronchite, pneumonie…)
- de déshydratation sévère suite à une diarrhée et/ou de vomissements
- Problèmes d’accessibilité géographique
Les particuliers engagent leur véhicules dans les tronçons qui leur rapportent de l’argent ou encore seuls les véhicules 4x4 peuvent affronter les mauvaises routes. Ce qui fait que les personnes malades doivent faire plusieurs kilomètres à pied ou doivent être transportés à dos d’homme pour atteindre une structure capable de les prendre en charge.
- Les va-et-vient des militaires, des camionneurs, des commerçants et la faible sensibilisation de la communauté en ce qui concerne le VIH/SIDA, fait que la cité de Kasangulu soit très exposée.
- Manque de formation du personnel



3° PROBLEMES PRIORITAIRES

a. Implanter et aménager une structure d’accueil qui soit capable de prendre en charge les P.V.V. et les I.S.T.
b. La sensibilisation de la communauté en ce qui le VIH/SIDA
c. Formation du personnel dans la prise en charge des P.V.V.
d. Approvisionner la structure en médicaments essentiels et A.R.V.
e. Améliorer l’état nutritionnel des malades.
f. Doter la structure d’accueil d’un véhicule 4x4 pour accéder aux coins les plus reculés.

4° OBJECTIFS

- Couper la chaîne de transmission du VIH
- Améliorer la qualité de vie des P.V.V.
- Combattre le rejet des P.V.V.
- Faire connaître à la communauté le bien-fondé du dépistage volontaire.

5° STRATEGIES ET ACTIVITES

a. Prévention par :
- La sensibilisation
• Communication pour le changement de comportement, causerie en groupe
• Mobilisation sociale
- Le conseil et dépistage volontaire
- La formation du personnel
b. Prise en charge psycvho-sociale
- Counselling
- Visite à domicile
- Causerie éducative
c. Prise en charge médicale
- Soigner les infections opportunistes
- Administrer les A.R.V.
d. Prise en charge nutritionnelle
- Distribuer des aliments pour les enfants de 0-5 ans nés des mères séropositives.
- Soigner la malnutrition sévère et modérée chez les enfants de 0-5 nés des mères séropositives.
- Encourager la communauté à faire un potager familial et le petit élevage.

e. Planification familiale chez les femmes séropositives :
- Counselling
- Causerie éducative
- Consultation
6° BESOIN

a. Locaux à aménager

- Salle de causerie avec capacité d’accueil de 10 personnes
- Pharmacie
- Bureau de consultation

b. Équipement

1° Salle de causerie : - 15 chaises
- 3 tables
- jeux (pour distraction)

2° Pharmacie : - 2 étagères
- 2 chaises
- 1 table
- 1 frigo
- 1 stérilisateur

3° Bureau de consultation :
- bureau
- 3 chaises
- 1 table de consultation
- fournitures de bureau
- ordinateur
- imprimante + photocopieuse

c. Intrants

1° Anti-rétroviraux :

- Niverapine (gouttes)
- Niverapine (comprimés)
- Zidovudine
- Lamivudine
- Autres ARV

2° Médicaments essentiels

 Antibiotiques : - Cotrimoxazole (sirop & Cés)
- Erythromycine (sirop & Cés)
- Métronidazole (suspension & Cés)
- Cefixisme
- Doxycycline
- Nystatine Cés vaginale
- Spectinomicine
- Benzathine pénicilline 2,4 MUI
 Antipaludéens : - Quinine (Cés 250mg, 300mg, 500mg & gouttes 20%)
- Sulfadoxine pyrimethamine
- Artémisine (Cés, sirop)
 A.I.N.S.
 Anti-diarrhéique
 Kit pour transfusion : - Poche de sang 250ml, 450ml
- Trousse de transfusion
 Seringue à usage unique + aiguille
 Aiguille épicrânienne
 Sérum glucosé 5%
 Sérum physiologique 0,9%
 Sérum mixte
 Ringer lactale
 Sérum oral
 Solution antiseptiques : Alcool, Chlorhexidine, Javel, Formol…
 Solution pour bain de bouche
 Contraceptifs pour les femmes séropositives
 Condoms (préservatifs)
 Vermifuge
 Anti-spasmodique
 Kit de test rapide : - Détermine
- Uni gold
- Oraquick
- Double check
- HIV spot
 Ciseaux, pinces, spéculum, bassin réniforme
 Ouate
 Compresse
 Gants chirurgicaux
 Gants à usage unique
 Gants de ménage
 Tensiomètre
 Stéthoscope
 Glucomètre
 Thermomètre
d. Matériels pour la sensibilisation

- Poste téléviseur
- VCD
- Magnétoscope
- Écran géant + appareil de projection
- Mégaphones (3)
- Groupe électrogène

e. Matériels roulants

- Véhicule 4x4
- Moto

7° ÉVALUATION DU COÛT

à apprécier